无标题无名氏No.56734708

2023-04-10(一)11:36:50 ID: HJ89WaX (PO主)

速发型哮喘：
变应原-IgE 结合后，
肥大细胞、嗜碱性粒细胞
释放　组胺、白三烯，
使支气管平滑肌痉挛。

迟发型哮喘：
外源性变应原可使
嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、
中性粒细胞、巨噬细胞
释放 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ ECP )、
主要碱性蛋白、白三烯，
使气道黏膜上皮破坏，腺体分泌增加。

无标题无名氏No.56739506

2023-04-10(一)15:15:56 ID: HJ89WaX (PO主)

哮喘急性发作期治疗：
　　　轻度 　　中度 　　重度至危重度
SABA 吸入 　雾化吸入　 持续雾化吸入
茶碱　口服　　静注　　　　　静注
激素　　　　　口服　　　　　静滴
补碱　　　　　　　pH <7.20且合并代酸时
机械通气　　　　　　　　　上述无效，
　　　　　　　　　　 PaCO ,≥45mmHg

无标题无名氏No.56754031

2023-04-11(二)08:57:49 ID: HJ89WaX (PO主)

青霉素过敏、耐药：
氟喹诺酮、头孢噻肟、头孢曲松

多重耐药菌株感染：
万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺

无标题无名氏No.56754234

2023-04-11(二)09:11:42 ID: HJ89WaX (PO主)

金葡菌肺炎治疗
首选：
耐青霉素酶的半合成青霉素、头孢菌素
苯唑西林、氯唑西林、头孢呋辛，联合氨基糖苷类如阿米卡星金葡菌对青霉素的耐药率高达90%
次选：
对耐甲氧西林金葡菌（ MRSA ）则选用
万古霉素、替考拉宁

无标题无名氏No.56754644

2023-04-11(二)09:37:41 ID: HJ89WaX (PO主)

克雷伯菌肺炎胸片：
肺小叶实变，蜂窝状脓肿，
水平叶间裂呈弧形下坠。

其渗出物稠厚且比重高，常使水平叶间裂呈弧形下坠

无标题无名氏No.56754751

2023-04-11(二)09:44:43 ID: HJ89WaX (PO主)

肺炎克雷伯菌经验性治疗：
首选第三代头孢菌素+氨基糖苷类抗生素

无标题无名氏No.56755490

2023-04-11(二)10:26:51 ID: HJ89WaX (PO主)

痰分层：
肺脓肿　3层
支扩　　4层

无标题无名氏No.56755896

2023-04-11(二)10:45:52 ID: HJ89WaX (PO主)

肺脓肿的治疗：
吸入性—厌氧菌，首选 PG ，次选甲硝唑、克林霉素
血源性—金葡菌，耐β-内酰胺酶青霉素、头孢
阿米巴肺脓肿—甲硝唑

疗程—6~8周
停药—胸片示脓腔和炎症消失，仅少量残留的纤维化

引流—脓腔处于最高位，每日2~3次，每次10~15分钟
手术指征—病程＞3个月，内科治疗无效，或脓腔>5cm不易闭合者