无标题无名氏No.56542189

2023-03-31(五)17:35:26 ID: HJ89WaX (PO主)

糖尿病高血糖使用大剂量双胍
可引起乳酸性酸中毒，血钾常升高或正常

无标题无名氏No.56542269

2023-03-31(五)17:38:48 ID: HJ89WaX (PO主)

原醛:高血压+肌无力+低血钾
醛固酮↑　肾素↓　血管紧张素↓

醛固酮/肾素活性比值>30提示可能，
　　　　　　　　 　>50具有诊断意义

无标题无名氏No.56553271

2023-04-01(六)10:35:47 ID: HJ89WaX (PO主)

甲减首选 左旋甲状腺素
L-T4→25ug
从小剂量开始使用，逐渐增加合适剂量，
甲减越严重，起始剂量越小，递增越慢

无标题无名氏No.56553833

2023-04-01(六)11:18:11 ID: HJ89WaX (PO主)

风湿热活动性判断：
血沉、C反应蛋白、球蛋白定量、补体

无标题无名氏No.56554010

2023-04-01(六)11:28:59 ID: HJ89WaX (PO主)

基因
强直性脊柱炎-　HLA-B27
系统性红斑狼疮-　HLA-DR2,DR3
原发性干燥综合征-　HLA-DR3,B8
类风湿关节炎-　HLA-DR4
贝赫切特病-　HLA-B5

抗体
红斑狼疮-　dsDNA
狼疮脑病-　rRNP
干燥综合症（SS）-　SSA、SSB
混合性结缔组织病-　RNP
皮肌炎/多发肌炎-　Jo-1
硬化症-　着丝点抗体 ACA
强直性脊柱炎-　HLA-B27
类风关-　抗CCP抗体

无标题无名氏No.56554106

2023-04-01(六)11:37:21 ID: HJ89WaX (PO主)

不改变病情的抗风湿药:
1.非甾体类抗炎药
阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、茶普生。
2.糖皮质激素

改变病情—抗风湿药
“公瑾请刘欢来虐假麦”

公～雷公藤多苷
瑾～金制剂
请～青霉胺
刘～柳氮磺吡啶　硫唑嘌呤
欢～环磷酰胺　环孢素
来～来氟米特
虐～抗疟药(氯喹)
假～甲氨蝶呤
麦～吗替麦考酚脂

无标题无名氏No.56554233

2023-04-01(六)11:47:03 ID: HJ89WaX (PO主)

RA类风湿　
首选:甲氨喋呤

ITP 　
首选:糖皮质 最常用:长春新碱

SLE　
首选:环磷酰胺

原发性血管炎
首选:糖皮质 最常用:环磷酰胺

无标题无名氏No.56554248

2023-04-01(六)11:47:44 ID: HJ89WaX (PO主)

脂性肾病用激素，无效再加细胞毒。
局灶硬化用激素，无效再加环孢素。
膜性肾病很顽固，首选激素加毒物。

无标题无名氏No.56554353

2023-04-01(六)11:54:16 ID: HJ89WaX (PO主)

骨关节炎(远古时代)
远端指间关节、膝关节、髋关节

类风湿关节炎(内镜)
近端指间关节、腕、掌指关节

SLE最常累及指、腕、膝关节