惯例发布一下
患者9天前搬重物后突发胸闷、憋气,活动后加重,并伴出汗、双下肢酸胀,无胸痛、咯血、黑矇,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,约10分钟后缓解,病初程度较轻,未予重视。
8天前患者再次出现活动后胸闷、憋气,静息状态即可缓解,症状进行性加重。无发热、咯血、胸痛,无咳嗽、咳痰,无头晕、黑曚、晕厥,无双下肢水肿。
4天前,胸闷、憋气加重,伴意识丧失约10分钟,意识状态自行缓解,但仍存在活动后胸闷憋气加重,遂就诊于外院。
心脏彩超示:
右心房内条状强回声,考虑血栓,肺动脉内团块状强回声,考虑血栓。双下肢静脉超声示:左侧股深静脉内血栓,遂转至我院急诊。
化验检查:
D-二聚体:4080ng/ml
脑钠肽(BNP):617pg/ml
APTT:23.9秒
INR:0.92
PH:7.497
PaCO2:26.9mmHg
PaO2:87.1mmHg
诊断:
急性肺血栓栓塞症