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维生素A—夜盲症 麻疹
维生素C—坏血病
维生素B1—脚气病 wernick脑病
维生素B2—口角炎
维生素B6—小细胞低色素贫血(ALA合酶 磷酸吡哆醛)
维生素B12—巨幼红细胞贫血
维生素D—佝偻病
维生素E—延缓衰老、防止早产流产
维生素K—凝血因子2.7.9.10

妊娠期内分泌系统变化

高:
皮质醇，催乳素（孕7周），醛固酮，
睾酮，甲状腺素（无甲亢）

少:
FSH(卵泡刺激素)，LH(黄体生成素)

不变:
游离甲状腺激素

慢性萎缩性胃炎
红白相间以白为主，黏膜血管透见。

慢性（非萎缩）浅表性胃炎
红白相间以红为主，皱襞增粗

不同部位不同的心率 ：
窦房结—结间束—房室结—左右束—浦肯野
　60　　　50　　40　　　30　　　20

新生儿败血症
不吃、不哭、体温不升的三大症状
易并发脑膜炎等其他部位炎症
可有出血症状
多数黄疸明显且严重 ，可为唯一表现
常休克
确诊首选血培养，但阳性率低

嗜睡：唤醒，答对
意识模糊：唤醒，定向能力障碍
昏睡：唤醒，答非所问
昏迷：不醒
谵妄：意识障碍，幻觉错觉，躁动乱语

I类 清洁切口
II类 可能污染切口 ＜6-8小时伤口经清创缝合
III类 污染切开 ＞8小时伤口清创缝合

甲:愈合良好
乙:有炎症，未化脓
丙:有化脓，需引流

尿道口滴白：慢性前列腺炎
尿道口流脓：淋病(不洁性交史)
尿道口浆液：衣原体(不洁性交史)
尿道口红肿：慢性尿道炎
血精：精囊炎

纵隔多发
前上 胸腺瘤
前 畸胎瘤 皮样囊肿
中 心包囊肿 淋巴瘤
后 神经源性肿瘤

梅格斯瘤（meigs）
性索间质瘤—良性纤维瘤

梅格斯综合征：伴有腹腔积液或胸腔积液
手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹腔积液自行消失

尿崩症：
拟诊尿崩症 明显低比重尿＜1.005

确诊尿崩症—禁水试验
正常人禁水明显少尿、尿液浓缩，
尿崩症仍多尿

确定肾性还是中枢性—加压素ADH试验
中枢性因ADH分泌减少，补充ADH后可以纠正尿崩症现象，
肾性尿崩症是肾小管、集合管本身浓缩尿液问题，补充ADH无效

治疗
中枢性—去氨加压素
肾性—氢氯噻嗪

确诊尿崩症后需明确有无垂体病变 MRI/CT

小脑幕切迹疝（颞叶疝）：动眼神经
患侧瞳孔先小后逐渐散大
对侧瘫，呼吸逐渐缓慢

枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）：延髓
双侧瞳孔忽大忽小，晚期双侧散大
呼吸骤停。

白细胞升高的病毒感染性疾病
“一单身狗”
乙脑—流行性乙脑病毒
传单—EB病毒
肾综合征出血热—汉坦病毒
狂犬病—狂犬病毒

外周血白细胞减少的细菌感染性疾病
伤寒—伤感杆菌

急性风湿热主要表现包括：
①心脏炎；②多发性关节炎
③舞蹈病；④环形红斑

心脏炎是早期使用糖皮质激素的指征。
舞蹈病首选丙戊酸
多发性关节炎首选非甾体抗炎药

风湿热卧床休息期限取决于心脏受累程度和心功能状态
急性无心脏炎患儿卧床休息2周，
　　有心脏炎患儿卧床4周，
　　伴心力衰竭者至少8周。

抗风湿治疗：
有心脏炎-早期应用糖皮质激素8-12周，
无心脏炎者-非甾体抗炎药4-8周。

患风湿热的患儿经治疗后，
应每3-4周肌注苄星青霉素120U至少5年，最好维持至25岁，防止复发。
有风湿性心脏病者，需终身服药。

肝性脑病使用支链氨基酸治疗

支链氨基酸制剂是一种以亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等为主的符合氨基酸，其机制为竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少假性神经递质的形成。

疟疾用药
青蒿素、氯喹、奎宁控制症状

伯父预定旅馆日李逵
伯（伯氨喹）父（复发）
预（预防）订（乙胺嘧啶）
旅（氯奎）馆（广泛）
间日疟—氯奎（日李逵）

幼儿急疹—人疱疹病毒6型
疱疹性咽峡炎—柯萨奇A组病毒
病毒性心肌炎—柯萨奇B组病毒
毛细支气管炎—呼吸道合胞病毒
水痘—水痘-疱疹病毒
咽结合膜热—腺病毒
亚急性心内膜炎—草绿色链球菌
急性心内膜炎—金葡
手足口—肠71，柯萨奇A

肠激酶 激活 胰蛋白酶原
胰蛋白酶 激活 糜蛋白酶原

盐酸 激活 胃蛋白酶

链激酶 激活 血纤维蛋白溶酶原

碱性磷酸酶（nap）
细菌高，病毒低
再障高，睡眠低
类白高，慢粒低
淋单高，急粒低

碱性磷酸酶下降:狼睡了两粒病毒：
狼疮，pnh，急粒，慢粒，病毒