(`ヮ´ )σ`∀´) ﾟ∀ﾟ)σ

>>No.65516965
感觉像是惊恐发作，可以去看一下精神心理科，心理治疗有效最好，要真上精神科药物的话也不会有多少量，一般就是吃个25mg喹硫平，还可以改善一下睡眠（喹硫平有镇静催眠作用）

>>No.65516965
肥哥你要是觉得影响生活了，就去看一下，治疗一下，也好

觉得没这个必要不去也不怕，出去运动一下or做点自己喜欢的事情转移注意力情况应该也会好转

但是出现进行性加重就还是强烈建议去看一下吧

>>No.65519569
再补充一嘴，抗精神病药物基本上都是医保甲类，甚至有些时候还没挂号费贵（）

>>No.65511622
现在的课程安排是：早8到晚10，everyday( ・_ゝ・)

师：“明天见习前要先找视频预习一下裂隙灯和直接眼底镜的检查哈，X医大的网课上有的| ω・´)”

肥：“不想登录某个卡得要死的网课网站，上网直接找视频教程吧(　ﾟ 3ﾟ)”

找到了，就是有点清朝老片

肥友H：“一起看看，一起看看(`ε´ )”

肥友S：“怎么感觉这个视频，有种熟悉感呢…”

肥：“等下，你看一下仪器上的文字：X医大附属眼科医院，X省省立眼科医院…”

肥友H：“有种奇特的背德感( ﾟ∀。)”

肥友S：“绕来绕去又看上了娘家的视频(;´ヮ`)7”

>>No.65521664
可能是因为大家压力都大( ´ー`)

之前在老家省精神病院跟主任上门诊，一个下午从2-5点看了28个号，收了7个病人，期间还由于医院挂号系统升级（网上预约的要刷码签到）小肥还临时客串了一下导医台。不算一堆破事平均下来6分钟一个病人，其中包括了写病历加开药加嘱咐，主任肉眼可见的憔悴。( ´_ゝ`)

确实不该粗暴对待患者，但是耐不住我国的医疗资源确实还是稀缺，很多时候门诊医生都在面临着必须优先处理重症这样的情况。

如果肥哥症状不严重的话可以去试试挂心理科或者是挂特需门诊，前者会更加关注于心理而不是精神科所重视的精神症状；后者就是一个字，贵。之前带我的主任是300大洋/1h，但是那样就可以和你慢慢聊了，更加深入了解，对症下药。（补充一下，正高职称门诊挂号费是15元，肥哥可以比较一下）

>>No.65523093
简单举个例子，可能不恰当

精神科门诊来了两位患者，一个是谵妄，一个是轻抑郁，现在肥哥们作为医生，优先处理哪一个？

肯定是谵妄，因为这个不迅速查出病因是真的会很快死的。而轻抑郁的患者自然只能往后放一放。

那如果是轻抑郁的患者先来呢？你总不可能让患者等你处置完谵妄的患者再来继续看吧。那只能迅速解决掉，让他赶快走再去处置谵妄。

如果医生够的话可以拜托别的医生来看一下，但是往往事实就是医生不够，还有一个原因：首诊责任制。你作为首诊医师担责是最大的，现在你喊一个别人来，但是责任还在你这里，相当于就是把命交给别人了( ´ー`)

只能说，家家都有难念的经吧，希望理解万岁。

>>No.65525453
就是你发现症状越来越严重了，不论是时间变长了，频率变变高了，还是症状变严重了（本来只是觉得有人现在已经看见有人影etc.）

>>No.65525417
应该完全算是运动少了的问题吧･ﾟ( ﾟ∀。) ﾟ。

肥我个人觉得还是压力太大了的问题，在职读研真的会很忙，辛苦肥哥了|ー` )

可以找点办法释放一下压力，看看会不会缓解一些了嘛。

肥哥已经说了时间不够，那可以试试一些不那么费时间的方法，或者尝试一下运动的时间分散化，少量多次，也许会有帮助

>>No.65525799
阿立哌挫这个药已经是双通道的药物了，挺好的，往上换太贵，往下换效果不一定好。

这个药的镇静催眠作用也算比较弱的了，那只能辛苦肥哥慢慢减药吧，多和主管医生聊一聊，听他的慢慢减药，剂量下来应该很快副作用就消失了

>>No.65526717
有，他是有镇静催眠作用的，是不管你什么时候吃的，但是这样干很容易内分泌紊乱啊肥哥( `_っ´)

如果感觉睡不着，可以去医院开点正常的安眠药吃吃嘛，艾司唑仑啥的

不要自行加药吃喹硫平啊，会出锥体外系反应的啊，还容易性功能受影响(;´ヮ`)7

>>No.65529244
喹硫平睡前吃就是对滴，因为它有镇静催眠作用嘛，100mg也不算很大用量，甚至其实是低于一般推荐维持剂量（200-800mg），在肥哥身上表现的可能大部分还真就只是镇静催眠作用。

正是因为喹硫平改善了睡眠，肥哥才会感受到不吃就睡不好觉（当然也有肥哥生活作息太不规律导致的睡眠质量严重下降的原因，肥哥要注意身体啊）

安非他酮还是得记得吃，这个药要差不多四周才会出现效果，可以和主管医生聊一下，如果肥哥被迫只能凌晨睡下午起，看下能不能调整一下用药时间

>>No.65531402
哈，可能真是压力太大了

但是肥哥也注意不要运动过度啊，小心横纹肌溶解→急性肾衰竭（当然我觉得肥哥这样经常运动的朋友只要不要一下子太加大运动量应该不会，只是像小肥这样的成天不运动的才容易(;´ヮ`)7）

慢慢观察一下吧，这下疑似有点幻觉了，不太妙。但是小肥我觉得其实应该算是错觉，毕竟肥哥也说了楼上小朋友和狗比酱比较吵，环境不算好|д` )

还是那句话，肥哥要是觉得这个症状影响生活了就赶紧去看一下吧

>>No.65540921
哈，我见过吃1/8片的，但是那个是喹硫平，比较大，好掰一点ᕕ( ᐛ )ᕗ

可以去找医生聊一聊吧，问下可不可以换下药，双通道的药还是有几个的。个体差异还是大的，有的人就是容易吃25mg就出嗜睡，肥哥不要担心

>>No.65538223
感觉肥哥真需要休息几天了，看看能不能请几天年休从工作中摆脱一下吧

>>No.65554824
药店没有精神科药物是很正常的

一是这些不是常规用药，不一定会备着

二是有些药物是精神类药品，要开特殊处方，一般药店的药师还真没有这样的处方权

肥哥还是找时间去精神科调一下药吧

娘家来人，但是是来听课查寝的

听课就差不多了，为什么要来查寝啊|д` )

正在藏违规电器中

>>No.65558816
好惨的肥哥( ;´д`)

>>No.65559879
可怜的见习生( ´_ゝ`)

离规培还有1年多