po还能确定你妹是为什么而活着的吗，字面意思上的。听到你讲什么“拿确诊单来伤害父母自暴自弃”而且情况是越来越糟只能说明无论是开导还是百依百顺都必定不起作用了。可能它需要的就不是这些，因为神经敏感的人把精力放在自己的症状与其他人身上的感觉同样多。常规的劝慰加上实际上已经感到无可奈何亦或者明明无法共情（po对于妹妹的感情到底是怎么样的？我没法从你的吐槽中看到更多有用信息）但是在言语表达（劝导行为）亦或者实际行为（百依百顺）实际上同样在加深患者本人的交错动机（间接从家庭人员自身的症状，例如对于患者本人的焦虑、期望、消极态度、冷处理{缓解自身心理压力}等情况都会转化为家庭成员自身的交错动机，而这种家庭的交错动机又会传递到患者本人身上）。这是最会导致患者本人沟通隔离（较为常见的是“报喜不报忧”那种类型的。你妹妹如果是行为伤害你家庭成员+自残来隔离交流的话只能先送到精神科先治疗了）。
我觉得可能你们的关注点错了，真正矛盾并非是针对什么周围鸡毛蒜皮对患者导致的类ptsd情绪障碍行为进行隔离保护/暴露治疗，而是先搞清楚有无支撑这类重型精神病（无法进行学习工作亦或者有日常生活功能无法自理的情况）患者到底不在做“任何事情”时到底在干什么，问问它到底是在通过什么样的生活方式活着的，又有没有什么能够不通过联想而是一些简单活动能够做到的兴趣/志向的事物存在。可以非常明确的是如果它自己的自我相处没有使得事情变得更好的话就更加应该得到这方面的支持。
第三个方面，不要设想患者自身还具有什么能够作出理性抉择的自理能力（如果你评价到的“聪明”是指的是内耗过程中得出的自我反思疑惑着患者以前是一个自理能力很强的人，那么这是表象，若是后一种情况的话那也彻底不要有这种幻想）。如果要让它能够感受到自己具备“自愈能力”，结合上述所说的，让其面对真正的残酷的现实（家属停止对于对患者本人交错动机的传递。并且直言患者行为对家属自身造成的影响，通过坦白消解患者本人对于交错动机传递与施加的错误的恐惧与回避心理）。问问它这种“半死不活”，但是又还活着的状态是不可能持久进行下去的。但并非是说如果要其面对现实生活责任就要完全放弃家庭成员本身的相互关心照料，而是以对于自我疗愈行为（首先要关注患者是否有这方面的意识，提高其意愿。要让它看到可能性）的成长本身需要鼓励。但是痛苦必须要自己消化，这是无法避免的。
