>>No.64216561
这么严重么！

心内科，采病史

进去就看到是个老大爷，顿感不妙

肥：“普通话会讲吧？”

老大爷点头，遂开问

老大爷：“不可知的本地方言”

肥：“？？？”

呼叫本地同学支援ing

艰难交流ing

同学：“他说他听得懂普通话，但是普通话讲的不好σ`∀´)”

这叫讲的不好么？老大爷甚至不会用普通话讲数字( ´_ゝ`)旦

见习课，示教室

护士长：“我来看看桌子有没有被乱移( `д´)”

护士长：“这群人，又乱整( `д´)”

肥：“不是我们弄的啊Σ( ﾟдﾟ)”

护士长：“知道不是你们弄的啦，你们见习生没这个胆子(`ゥ´ )”

护士长：“不行，忍不了了，先去骂一下去₍₍(ง`ᝫ´ )ว⁾”

于是留下肥和同学们在风中凌乱

好串我住(`ε´ )
医学大二小登来展望一下未来生活( ﾟ∀。)

>>No.64236264
各个医院的护士长是不是都非常有气势

台风，大雨，加上去附属医院上课

哈，今天真不错(　ﾟ 3ﾟ)

本来是下午去的，结果突然给老师排了个手术，调到晚6点

虽然难受但是理解( ´ー`)

出门，上课

>>No.64161111
我不太靠谱，但是学医，一个关系不错的兄弟现在当警察，买了大摩托，前天说现在每天上班都想拿枪爆了自己的头( ´_ゝ`)，一个以前比较散漫的现在在空军航技发光发热，时光荏苒( ´_ゝ`)

>>No.64249331
但是在火车上帮了三回人了(　ﾟ 3ﾟ)

明日，停课(ゝ∀･)

但是一组的同学还是要去采病史，因为他们后面要上公开课，不得不去ﾟ(つд`ﾟ)

心内见习

师：“你们这个病历写的好好啊，挑不出啥毛病(　ﾟ 3ﾟ)”

写病历肥：“那是(`ᝫ´ )”

师：“但是这样好没成就感，要不我润了吧ᕕ( ᐛ )ᕗ”

>>No.64251475
直接下班ᕕ( ﾟ∀。)ᕗ

听起来感觉好有趣，我的药理学还没学到精神类药物这一部分，但是前面那么多药就已经够( ﾟ∀。)了
有一个可能很多人都问过的问题，就是心理疾病吃西药真的不能根治吗，家里长辈说不如吃中药调理，但是感觉不管吃什么药都应该需要很长一段时间
而且查心理精神疾病为什么还要做脑方面的检查( ﾟ∀。)

>>No.64287672
因为有的心理疾病是由脑方面的障碍等引起的，另外也要做其他身体检查排除器质性原因

比如一个很久在身体疾病对应的科做遍检查和治疗没有发现原因就会建议去精神卫生中心(　ﾟ 3ﾟ)

>>No.64287821
肥哥说的很对，精神病学里要求第一步排除诊断的就是器质性疾病所致精神症状

不知道肥哥们有没有听说过这个故事，有个工人被一条飞过来的钢筋贯穿了头颅，破坏了脑区，好消息，没死，但是呢，恢复以后出现了明显的躁狂症状。

好的，现在这个病人来到了各位肥哥面前，各位想给他下什么诊断？躁狂么？必然不会的，看一眼他头上的那个大洞就明白了，这是必然是器质性病变所导致的(`ゥ´ )

医院见习

师：“要不今天你们就别去采病史了吧(　ﾟ 3ﾟ)”

肥：“为啥啊？”

师：“你们去采的时候大概率正好遇到来检查的专家领导，万一他们拦住你们问呢ﾟ∀ﾟ)σ”

肥：“那…那就恭敬不如从命了，下了课就润润润ᕕ( ᐛ )ᕗ”

>>No.64287821
以及关于治愈停药的问题，这个怎么说呢，对于精神疾病而言，挺难的，很多都是要长期用药，但是好消息是，对于出院（甚至部分长期住院）的病人我们都会尝试逐步减药，理论上没啥问题是可以逐步减到停药的，但是呢，如果减药后出现症状往复那按照要求是必须马上加回来的

关于可以靠调理调养来减轻或治愈的，肥个人认为仅限神经症。

很简单一个道理，就假如一个双相情感障碍的病人来了，你送他去疗养，一点药不用，那肥哥们发现问题了没有？

诶，对，我们没有一点尝试去控制症状。

双相的病人要是在疗养的时候由于抑郁发作自杀了呢？要是由于躁狂发作杀人了呢？这些你怎么办呢

所有精神疾病都是要上点药控制症状的，单纯的调养不可取

>>No.64292408
而且冬天春天一般是复发时期(　ﾟ 3ﾟ)这个时期减药要慎重，长期吃是必然的

说到病人病情这事来我也来点小故事，一个病人拿完药（忘了最近近况如何了）出医院的途中突然跳了，医院赔了n*10w

>>No.64292738
其实说到复发这个，那真没法子，之前假期在老家全天跟住院部见习的时候遇到过一个( ´_ゝ`)

一小伙子8年前就来找带我的主任了，双相，控制的也不错，每年逐渐减药减药，结果前几个月不知道家里有啥应激源，一下子发病起来给家烧了( ・_ゝ・)

>>No.64292738
以及说到这个自杀，我想起来主任给我讲过，抗抑郁药有一个自杀风险提高的一个危险期，大概在7天左右，说明书上也有写，临床经验也支持

但是比较有趣的就是我回去查了相关文献发现临床试验显示抗抑郁药的使用不会提高自杀率(;´ヮ`)7

后面问了主任，主任的想法是临床上使用抗抑郁药物的人基本上都是有很大的自杀风险的，然而现在使用的抗抑郁药物（舍曲林、氟西汀、帕罗西汀etc.）起效较慢，很多服药后自杀可能是医生觉得给了药就放心了不管了导致药效还没起来患者就自杀了( ﾟ∀。)7

还得是主任(´ﾟДﾟ`)