刀刃从上腹正中落下。
皮肤被切开时没有夸张的声响，只有非常轻的阻力变化。切口沿正中线向下延伸，穿过皮肤和皮下组织。紧随而来的第二刀是电刀，细小出血点被逐一凝住，发出短促的滋响和一缕淡淡焦味。
乔恩迅速接过拉钩，签开切缘，让腹白线暴露出来。
继续向下，来到筋膜这一重要的结缔组织面前，它负责保护肌肉、骨骼和器官。亚尔诺没有任何犹疑，继续切割，动作很快，大概是因为乔治的血压已经掉到60/28了，这是一个足够让手术室内的所有医生都把心悬起来的数字。
当然你不用，你没有这东西。
最后，腹膜。这层隔膜被主刀用镊子提起，仔细观察确认没有场馆贴在上面，然后用剪刀剪开了一个小口。
暗红色的液体立刻从切口下涌出来，温热无声如同潮水上涨，迅速染红周围的一切。
一旁等待多时的吸引器迅速进入，如同不知餍足的怪兽一样抽吸起来。
“腹腔大量积血。”乔恩冷静地报告。
“扩大切口，继续吸引。”
切口被迅速延长。腹膜完全打开后，更多血液和凝血块暴露出来。另一台吸引器也涉足这暗红的湖泊，发出连续而低沉的声音，血液沿着透明管路快速流向收集瓶。
第一瓶很快上升到数百毫升刻度。
亚尔诺拍了拍自己的手套。
“光亮术。”
来自苍白精灵种族血脉当中的光亮术让他的手套散发出微光，让他在这种充斥着液体的视野下仍能保证迅速推进工作，他将手伸进腹腔。
“四象限填塞。”
热盐水纱垫一块接一块递进来，被安放在右上腹，左上腹，盆腔，肠袢之间的位置，它们依次被压入腹腔深处，临时压迫可能的出血源。助手报数，器械护士复诵，防止任何纱垫在混乱中失踪。
你瞟了一眼检测仪。
HR 154
BP 68/32
“需要血浆，血库那边到底在做什么？”罗西奥看向巡回护士。
“血浆正在解冻……”
主刀亚尔诺开始按顺序撤除纱垫检查。
右上腹没有明显肝裂伤，盆腔积血，但不是源头，肠管表面没有明显穿孔污染，未发现粪性液体或胆汁样污染。胃和横结肠区域暂时没有游离气体或内容物污染迹象。
然后他们回到左上腹。
刚撤开第一组纱垫，暗红色血液再次涌出，二助乔恩立刻补压。
“来源左上腹。”
“术中确诊，脾破裂。”
你看见主刀把胃和结肠小心向内侧牵开，显露左上腹深处。
脾脏本该呈暗紫红色，表面光滑，紧贴左膈下，现在，它不再完整。
脾脏外侧和下极有一道深裂伤，包膜撕开，裂口深入实质。凝血块贴在破口处，但每次心跳样的压力变化都让新的血从裂隙里渗出。脏器周围堆积大量凝血块，如同一块破碎的暗红色海绵。
“先压迫。脾周填塞。”虽然情况险恶，但主刀还是保持着效率，冷静地指挥着。
几块纱垫重新压在脾脏周围，助手用稳定的力量将其推向裂伤面。让压力覆盖出血区域，给凝血和输血争取一点点时间。
“检查脾门。”亚尔诺下达指令。
“血管钳。”卡尔伸出手掌。
那是决定术式的地方。
如果只是外周裂伤，还有修补或部分切除的空间。如果脾门血管撕裂，时间会急剧缩短，保脾的道德重量会比生命的重量轻得多。
卡尔轻轻吸引，让这颗脾短暂暴露在良好视野下。
“脾门没有完全撕脱。主要是下极和外侧裂伤，活动性出血。”主刀评价道。
“可以尝试保脾，采用压迫和局部止血的办法，必要时部分切除。”一助卡尔紧随其后。
创伤外科医生没有马上答应。
他看向监护仪。
BP 74/38
HR 146
“试试吧，两分钟。”
器械护士为主刀递上止血材料和缝线。
脾脏不是肝脏那样能相对耐受缝合的组织，它又软又脆且血供丰富，稍有不慎就有可能引起新的裂口。二助协助托起脾下极，主刀在裂伤边缘放置带垫片的缝合，避免缝线切割脾实质。局部止血材料覆盖在裂隙表面，纱垫继续进行着温和压迫。
针脚密密缝，意恐脾脏裂。
“擦汗。”亚尔诺说道。
缝合完成，麻醉主责佩伯报告数据。
“血压 78/40。心率 140。EtCO2 31。尿管有少量尿。”
接近好消息，起码血压回升，心跳下降了，而且肾脏仍在安宁地工作着。
主刀松开一部分压迫，所有人都盯着脾裂伤处，那里虽然仍有渗血，但没有刚才那种持续涌血情况发生。
“继续压迫三分钟，然后复查。”
趁此时间，医生们开始检查其它器官，防止遗漏其它伤口。
肝脏表面完整，胃前壁无破裂，小肠无明显穿孔、系膜撕裂或肠壁缺血，结肠可见轻度挫伤，但无穿孔证据。胰尾区域因为邻近脾门被特别查看，没有发现断裂。
转完一圈，重新回到左上腹。
再次撤除压迫。
这一次，脾裂伤处只有缓慢渗血。主刀用吸引器轻轻扫过，视野保持清楚。
手术室内的气氛松弛下来。
随后放置引流啊，温盐水冲洗啊，补终于到了的血浆啊，器械计数核对啊，总之，手术进入了一点也不轻松但确实无聊的收束阶段。
“暂时保脾，就这样，关腹吧。”
缝合由一助卡尔负责，在他的针线活下，筋膜被缝合，皮肤也很快关闭。
检测仪最后停在：
BP 88/46
HR 128
SpO2 99%
EtCO2 34
Temp 36.0°C
>漂亮的诊断！评级A！
