https://mp.weixin.qq.com/s/6TSv7DxGBQ_Uo36aAVTm0g

论文链接：
https://doi.org/10.1038/s41586-022-05594-0
有英文医学论文阅读能力的可以下载下来看看

那可是nature啊，我觉得算顶刊了，这次应该比较靠谱

>>No.54020669
血管紧张素转换酶2（ACE2）是气道上皮细胞表面表达的一种膜受体。在21世纪初，科学家开始对ACE2进行深入的研究。ACE2被证实是SARS-CoV和HCoV-NL63这两种人冠状病毒的宿主细胞受体，可以与冠状病毒的Spike蛋白相互作用。这种相互作用由Spike蛋白的RBD结构域介导，并且被认为是病毒与细胞进行膜融合的关键步骤。最近，ACE2又再一次引起人们的关注。研究表明，ACE2是新发现的一种致命性新型冠状病毒SARS-CoV-2（2019-nCoV）的宿主细胞受体。该发现表明阻断S蛋白和ACE2之间的相互作用是治疗冠状病毒感染的有效方法。

从理论上讲，SARS-CoV-2病毒以及受体ACE2均可作为治疗性靶点对病毒感染进行有效的干预。可溶性Spike蛋白或阻断抗体都可以用来封闭ACE2，从而防止病毒感染。同样的，可溶的ACE2-Fc融合蛋白可用于封闭病毒体上的S1蛋白，从而达到相同的效果。

>>No.54020739
此外，除了在介导病毒进入宿主细胞过程中发挥重要作用外，ACE2极可能在呼吸系统疾病的发病机理中也发挥着举足轻重的作用。ACE2是肾素-血管紧张素系统（RAS）的重要调节因子。ACE2可以通过将血管紧张素II转化为产物血管紧张素1-7而负调节其活性。在由RSV和禽流感（H5N1）感染引起的肺损伤中可以观察到ACE2的失调，并且在动物模型中也已显示ACE2-Fc融合蛋白的使用可以减轻症状。

>>No.54020746
这是最新研究，12月5日发表于nature

熊去氧胆酸是非专利药，进口的略贵，但国产仿制药的价格还是比较实惠的。而且在使用它的同时患肝病和新冠的患者身上，确实取得了效果。并且，这个药在正常剂量下的安全性是有保障的。

转载的公众号文章还是有些标题党。

“出于免疫抑制和抗炎作用，熊去氧胆酸在2020 年就被建议用于治疗新冠病毒感染了。”但当时没啥影响力。

“另外，2020 年就知道熊去氧胆酸和其他胆汁酸衍生物对新冠病毒结合 ACE 2 有影响，这项研究发现的是新的影响途径。”

nature毕竟是顶级期刊，匆匆发布的这篇论文一下引爆了这个药。

>>No.54021444
熊去氧胆酸既往用于治疗胆结石病，可溶解胆固醇结石，现还用于治疗胆汁淤积性疾病。

它最早由日本冈山大学的教授从中国熊胆汁中分离而命名，是一种二羟基胆酸，在人类总胆汁中占3%。目前生产的这种药物和熊胆无关，是人工合成的。

>>No.54021495
公众号标题党确实很唬人

>>No.54021757
并不能达到奥司他韦的效果。更何况奥司他韦也不算神药，不能对甲流药到病除。

目前有这方面肝病的人可以考虑吃一吃这个要，顺便试试能否预防和治疗新冠，正常人还是别吃了。

>>No.54022010
>>No.54022118
如果我们能精准地在新冠病毒易感部位（如呼吸道、消化道）降低ACE2的表达，就能防治新冠，同时最大程度降低其负面影响。就好比机箱有多个usb接口，但新冠病毒只有某些部位的接口能接进去，在它接进那个接口时让接口暂时接触不良就行了，并不用给它堵死了。

治疗剂量下熊去氧胆酸并不会“堵死”ACE2受体，不然那些长时间吃这个药的黄疸病人早就出事了，这个药的副作用确实不大，安全性有保障。但nature的研究中一些实验是在较大的剂量下做的，治疗剂量下的样本量感觉还是不够，所以我们不能盲从去大量吃这个药。

不积跬步无以至千里，希望研究人员继续努力，特别是中国科研人员，早日再搞个诺贝尔奖出来

>>No.54022896
转载的文章中提到的“关闭ACE2受体”这个说法确实很不准确，更准确的说法是使其表达减少。但从传播学角度来说，文章的标题更容易引爆热点(;´Д`)

>>No.54023064
在过去两年当中，全球曾经有众多药物表现过控制新冠感染的可能，但最终很多都在严格设计的3期临床试验当中折戟沉沙了。