>>No.63749603
16点几的BMI，确实瘦了点

>>No.63749912
我们这不知道了( ﾟ∀。)
我校在我老家省临床只招5个，精神2个

嘿嘿，彩虹，开心

睡不着失眠了，起来干片褪黑素( ´_ゝ`)

顺手写点以前的事情

>机能实验课，兔兔动脉插管

>学医的肥肥都知道，拔管前应先结扎动脉近心端

>肥的队友拿了一个动脉夹夹闭了近心端

>示意肥拔管

>实验一点到五点，巨饿

>并没有意识到不对劲

>拔管了

>那个动脉夹甚至是老化的，夹不紧|ー` )

>高血压兔兔偷袭肥肥大成功

虽然几乎是本能反应拿止血钳夹住近心端（其实当时好像用的是持针器），但是，没用的

最后去卫生间洗脸感觉自己像是个才啃完人的丧尸一样的，满脸血( ›´ω`‹ )

从此以后肥看到动脉夹都要看看紧不紧

>>No.63754729
切记不要偷懒啊，一定一定要拿细线结扎近心端再拔动脉管，不要图方便啊( ´_ゝ`)旦

又到了去精神病院的时间，今天会遇见什么呢期待期待| ω・´)

| ω・´)

>>No.63761094
区别挺大的
美沙酮是阿片类受体激动剂
右美沙芬是中枢性镇咳药

今天的病人问的好累啊，也不算很好玩
问问肥哥们想听不

不想听那就讲个之前的病人

>也可以都想听，但是那就得等等

那就先写前天的吧

前提，患者在酒依赖科住院，第二次了

师：来，你们自己问（带患者过来）

肥：你是为什么来住院的啊？

病：喝酒嘛，家里人觉得我喝的多了就送我来了

肥：喝多少啊，怎么家里人就会觉得你喝多了？

病：不多，每天八瓶，每顿两瓶

肥：白的？那挺厉害的

病：啤的，我从不喝白酒

肥：那诱因是啥呢？喝的啥啤酒啊？

病：当然是XX（本地啤酒，不是大乌苏哈），百威卧从来不喝，没有劲

（爆笑）

病：第一次来就是因为有一天早上下面有个人养的狗一直在叫，之前找了物业也没有用，我就下去和他吵架了，让我儿子来了就给我送进来了

肥由于之前在老家的市精神病院跟了一个多月的临床，经验比组里其他同学稍微多点，感觉这患者没说实话，在隐瞒什么

行，那来嘛

肥：有没有感觉进来了还想天天喝酒啊

病：有啊，但是在医院里也喝不到啊

肥：那出去了要不要多喝点庆祝一下呀

病：不了，每天8瓶差不多了

肥：多少要喝点的嘛，喊上你儿子一起喝点嘛

病：他不喝酒也不抽烟，都是我喝

以下省略多个问题，都是肥在尝试问出他到底喝多少

病：嘿，他在给我埋陷阱，我就是不上当ﾟ∀ﾟ)σ（对老师说）

肥：（自知力比较全的患者这么难问的么( `д´)）

肥友：你儿子怎么样

病：巴拉巴拉巴拉巴拉…那天他来派出所接我，说是我拿椅子砸人，手里还有刀…巴拉巴拉巴拉巴拉…

肥：？？！！（看来是突然换人问加换方向问让他一下子说漏嘴了）

肥友，干的漂亮(*´ω`*)

>>No.63773967
是指自恋型人格障碍么，还没遇到过，遇到过可以说说，但是没遇到过就只能说点教科书上的，没啥意思

>>No.63780314
太长不看，肥的总结

基于老师给的资料（虽然但是，没看到病历）和部分患者自述

患者喝酒，喝的很多（至少绝对不止8瓶啤酒），有天喝了酒觉得下面的狗太吵了，手里拿了把刀就下去和狗主人吵架，被警察带走，被送进来了( ´_ゝ`)

治疗三个月后出院，结果才不到一周就又喝大了，在外面拿椅子砸人，又进来了

破防了，刷知到的网课，点开一个提示一个有异常脚本，肥肥找了大半天我的什么插件搞出这个提示，甚至重新去下了一个浏览器，还是提醒，最后发现…

是卡巴斯基的网页防护( ﾟ∀ﾟ)

卡巴斯基，你干的好啊( `д´)

怎么感觉冷串了(|||ﾟДﾟ)
不要啊，肥哥们给个回应啊，或者说说想听啥或者啥方面的都可以啊

>>No.63783553
左旋多巴？这个治帕金森的来着，倒是可以改善抑郁症状，但是不是推荐用药。

抑郁症患者体内的多巴胺水平确实会低一点，我用个左旋多巴给他补一补也可以，但是效果不好

现在的新型抗抑郁药物一般都是5-HT（5-羟色胺）、NE（去甲肾上腺素）再摄取抑制剂，也倒不是没有多巴胺再摄取抑制剂，只不过有这个效果的药比较少罢了。例如安非他酮，但是伴有精神症状时不宜使用安非他酮，故其实大家见到的安非他酮一般是戒烟治疗而不是抗抑郁治疗。

高剂量的SNRI（选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）倒是也可以对DA（多巴胺）的摄取有抑制作用，但是SNRI的疗效与剂量有关系，剂量大了作用谱广了不良反应也多

总而言之，我要抗抑郁治疗为啥我不用伏硫西汀、氟西汀、舍曲林这些一线用药反而去用个左旋多巴呢

>>No.63787568
见过一个患者，觉得自己阴囊里有坏东西，自己用手把阴囊扯开了(|||ﾟДﾟ)

>>No.63789929
补充一下小知识

抑郁症现在有三个假说

5-羟色胺假说，去甲肾上腺素假说和多巴胺假说

都是认为这几个神经递质低了，人就抑郁了。为啥会低了？不外乎于产生减少和消耗增多嘛，产生减少不好搞，所以说我们都喜欢用再摄取抑制剂来使其消耗少一点。

其实现在学界不太喜欢多巴胺假说，毕竟另外两个假说的药物更多一点(　ﾟ 3ﾟ)

各位中秋节快乐啊，吃月饼了么朱军
没吃的欢迎来试试硬壳云腿月饼，肥肥我的最爱(=ﾟωﾟ)=