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下午好啊朱军，节后第一天早上就是满课(|||ﾟДﾟ)
这就是医学牲么

肥哥们想听点临床的，彳亍，那就写点之前遇到的

暑假期间肥在老家的市精神病院见习了一段时间，今天就讲讲在市院遇到的

话说那是一个中午，正好是主任看门诊，主任吃完饭在回病区的路上护士长就找来了：“老师，门诊那边喊，收病人了”

主任：小肥啊，跟不跟我去收病人啊？

肥：gogogo

遂前往诊室，但是等了很久还是没有患者被带过来

主任：Σ( ﾟдﾟ)不会患者出走了吧，小肥走，我们出去看看

才出门诊楼就听到有人在超大声打电话

定睛一看是一个人在一辆警车涂装的依维柯上打电话

帽子叔叔看见我们出来就过来跟我们讲“老师，这个是家属报警让我们帮忙带过来的，我们也不能强行拉着他去诊室，他说打完电话就去看医生，现在都打了15分钟了，要不您去车那边先去和他聊吧( ;´д`)”

主任：彳亍

>>No.63812759
患者看见主任过来了超大声地跟电话另一头说“医生来了，我讲完再给你打”遂挂电话

主任：为什么被你儿子送过来啊？

患者：我跟你讲，两年前我去领了两板鸡蛋…………巴拉巴拉……………

肥：？？？？（也许确实和两年前的鸡蛋有关系，耐心听下去吧）

患者：………………巴拉巴拉…………老张去年带我去钓鱼………………老李两周前喊我去喝酒……………

肥：？？？？（麻了，算了，先去问一下家属吧）

肥才回头找家属

患者：诶诶诶，医生你听我讲啊，你仔细听我说啊………巴拉巴拉…………两年前我去领了两板鸡蛋（又从头开始）

肥：？？？？？？

主任：小肥啊，你先去和家属登记一下信息吧

肥迅速开润去找家属登记信息和问情况ᕕ( ᐛ )ᕗ

半小时后，主任终于把患者拉进诊室来问诊了

>>No.63812801
患者在一个病理性赘述的状态加躁狂发作，根本没法问出东西，但是还好，家属很知道情况

患者8年前就确诊双相I型，之前在地州上的精神病院以及好几个私人疗养院治疗过，但是每次出来最多两周又回去了，为什么呢？

家属：他觉得那个药影响他生活了

肥：什么方面的？

家属：emmmm，他觉得，他办事的时间短了，也没兴趣办事了

肥：哦，性欲下降

性欲下降是抗精神病药物的常见副反应，很多患者，特别是男患者就是因为这个觉得不该吃药导致复发( ´_ゝ`)

最后患者以双相情感障碍I型收治入院

>>No.63812759
太长不看，小肥智能总结（大雾）

患者为双相情感障碍I型躁狂发作，伴有病理性赘述

那么古尔丹，代价是什么呢？

小肥和主任在夏季中午穿着白大褂顶着大太阳与高温和坐在有空调的车里的患者聊了一小时( ・_ゝ・)

又到了快乐的精神病学，哈哈

今天讲案例督导，来看看是什么好玩的呢ヾ(´ε`ヾ)

没有什么好玩的，大概就讲个精分/双相的鉴别诊断or有什么诊断上什么诊断

那还是再讲一个之前的吧

某患者十余年前于地州医院确诊为精神分裂症，多次住院治疗

去年来我院住院，大主任敏感的发现不对劲，相较于S更像是MD，于是改了诊断，改成MD了

患者得知改了诊断后出院后立马告地区医院误诊

大主任：( `д´)我上早八！

小肥获得临床经验：虽然精神病的诊断是有什么诊断上什么诊断，但是如果像S和MD这样诊断和用药疾病基本没区别的情况下，别改为妙，吃官司不说，你之前的病历也要大改( ´_ゝ`)

>>No.63835099
缩写小贴士：
S，即Schizophrenia，精神分裂症

MD，即Manic Disorder，双相情感障碍，也可以用BD，即Bipolar Disorder

>>No.63835601
都说了是不良反应啦，不一定人人都会出现嘛

又到了医院时间，来看今天有什么好玩的啦ᕕ( ᐛ )ᕗ

第一个病人

病人：“我不是在自言自语，我不会撒谎的，我是在和天上的人说话”

“我是真主的天使，是天堂的守门人，是大天使，是神在世间的代行人…”

“我和天父、真主、耶稣、如来佛、大太空人都是好朋友，他们都非常爱我，我也非常爱他们”

“天上的天使每天都和我问好，说：妈妈好，我也回他们：宝宝好”

“我是被封杀起来的，封杀我的人叫XX”

“天上叫做“透明”的，“透明”是最高贵的，透明是智慧是无上意志是律法是审判”

“XX为什么要封杀我，就是因为我是未来的天上皇，他们要抢我的皇位”

>>No.63842126
“天上的人很爱我，地上大部分人也很爱我，但是有部分地上的人恨我，他们封杀我”

“我会“灵语”，我通过灵语和天上交流，有时候天上的神也会通过灵语命令我去做事情”

“你们说的事情，我通过“灵语”都可以知道，你昨天和别人说起我，我现在就知道”

我们还没问呢，就让她自我介绍一下，她就讲了这么多(|||ﾟДﾟ)

>>No.63842363
有写点记录的，按理说不需要但是之前在医院见习时候查房交班留下来的习惯，所以说就顺手记一点了

第二个病人

友：“你有听到有人在外面骂你么”

病人：“有，你听这不挺大声的，你没听到么”

友：“给你100，酒7块一瓶，你买一瓶还剩多少？”

病人：“100-7嘛，这个问太多次了，换一个”

友：“那你算一下嘛”

病人：“93、86、79、72、65，我都跟你讲我记得的”

全组爆笑

>>No.63842363
大概就是会写一个这样的草稿
字丑，见谅( ´_っ`)

>>No.63842363
以及这些患者的话倒是不会特别记录下来，只是由于患者讲的太离谱了，总是会记住一些的，肥哥你来你也会记得的| ω・´)

肥哥们周一坏啊( ´_ゝ`)

今日无好玩的，照旧讲点之前的事情

话说肥友之前得了肾结石，但是不算大，于是就只开药吃吃，看看能不能排出来

肥友不想一个人去医院复查拿药，遂肥被抓壮丁（）

拿药，一看，山莨菪碱

友：我考考你，山莨菪碱是什么类型的药

肥：M胆碱受体阻断剂，那相较于阿托品有什么优势？

友：毒性低且更不容易透过血脑屏障

药房护士：隔壁X医大的？药理学学的不错啊₍₍(ง`ᝫ´ )ว⁾

>>No.63861866
以上事情发生在学药理学的那个学期的期末
要不然我也不一定记得那么多药( ﾟ∀。)

传染病学，讲AIDS

师：其实有病例很多是职业暴露导致的( ´_ゝ`)，但是你们不是精神科的么，你们倒是比较干净，没啥暴露机会(ゝ∀･)

肥友：不一定，万一精神病人抱着你啃呢

师：(|||ﾟдﾟ)