怎么说呢,这个还是看运气成分很大,因为免疫系统非常复杂,你感染时吸入病毒颗粒的数量、免疫系统的活跃度、抗体的有效性这些都会在多个方面起到影响。
比如说如果抗体有效性比较高,浓度也高,一点点微量病毒进来,来不及在你体内复制迭代就被中和了,那你都不会有感觉,核酸都阳不了。
然后免疫系统活跃度这个事是一个双刃剑,不够活跃也不好,太活跃就会开始各种过敏抓着正常的体细胞滥杀无辜了。
具体到肺纤维化,就是肺泡细胞被病毒感染之后会在表面上表达出来一些病毒的特征性物质,如果你之前形成了细胞免疫,现在就会有免疫细胞过来整个把被感染的细胞摧毁掉,在原位补漏的一般也就是纤维细胞形成的瘢痕,然后这个瘢痕显然是没有原本肺泡细胞的气体交换功能的。
然而你的肺泡细胞数量非常多,只要你的免疫系统能在极早期只有非常小部分的肺泡细胞感染的情况下把这些病毒工厂消灭掉,溢出的病毒颗粒也会被血液内已经饱和的抗体中和掉,引发新一波感染的可能性极小。死掉的肺泡细胞可以被肺脏的冗余覆盖掉,当然你要是顶级运动员可能会感觉到一些体能下降,因为那些运动员本身就把自己身体的冗余开发的差不多了,少一点都会有明显感知。
如果你的免疫系统一开始不够活跃,细胞免疫、体液免疫都没起作用,病毒爆了几波兵了才免疫系统开始工作,那就为时已晚了。这个时候免疫系统将会受到不同量级的冲击,然后就是全面开战,你的肺就变成战场,肺泡细胞被大范围诱导凋亡,t细胞的毒素一下子就能毒死一片,其中也包括很多没有被感染的细胞,然后为了体液不大量渗漏出来还要募集大量血小板和纤维细胞去死亡细胞的位置补位,这种仓促之间重建的纤维组织显然也是不可能有肺泡细胞的气体交换功能的。
归根结底来说,阳有很多种,其实细化一些可以按照类似辐射暴露剂量的思路来分析了。比如说大剂量暴露的预后肯定比小剂量接触来的坏。如果入侵的病毒数量足够少,抗体饱和度又高,病毒在体液里就被抗体中和了,根本碰不到细胞,或者碰到细胞了也举步维艰,而免疫系统也会有更充足的时间来准备。但浸润式感染的环境中下巨量的病毒颗粒一次性吸入,甚至持续吸入源源不断,对于免疫系统来说就变成一次闪电战,仓促迎敌之下你得把发烧之类的各种大杀器拿出来用了。