人格解体-现实解体*障碍*
即Depersonalization/Derealization Disorder,缩写为DPDR
其核心特征是个体持续或反复出现人格解体和/或现实解体体验
两者可单独出现,也可同时出现
人格解体:
个体感觉从自己的身体,感情,思维或感觉中分离
感到自己成为了生活的旁观者,感觉上无法控制自己的言行,但并非实际失去控制
有“不真实”感,情感麻木或疏离感,部分个体出现述情障碍,尤其难以识别自身感受(这是常见伴随特征,非诊断标准中的独立条目)
与完整的自我或自我的某方面脱离/变得陌生
现实解体:
个体表现为持续拥有不真实的感觉,与世界相脱离或变得陌生
个体可能感觉身处在雾中/梦中/气泡中,或感觉周围有一层纱或一面玻璃墙etc.
时间感扭曲,例如感知时间变慢,变快或不真实
可伴感知改变,如环境显得平面化,色彩减退,距离感改变,视觉扭曲
部分患者报告视物显大/显小或听觉改变,但这些更常与爱丽丝漫游仙境综合征,偏头痛或癫痫相关,属于伴随现象,非核心诊断条目
另外的:
1.症状需要引起临床意义上显著痛苦,或导致个人,家庭,社会,教育,职业等功能损害
2.个体现实检验¹能力完整,虽感到“不真实”,但内心清楚这种不真实感只是一种感觉,而非客观现实
3.需排除物质/药物影响,神经系统疾病(如癫痫),以及其他精神障碍(如惊恐障碍,PTSD,抑郁,精神病性障碍等
*症状*与*障碍*:
短暂的人格解体/现实解体体验在人群中相当常见,不等于障碍
只有持续或反复,造成临床意义上显著痛苦或功能损害,才考虑为障碍
名词:
¹现实检验:个体清晰知晓这种“不真实感”是自己的主观感知出了问题,而非外部世界真的消失或改变,不会因此相信有人控制自己