肥哥们认为,专门的儿童青少年精神医生多嘛?
多乎哉,不多也。
中国儿童青少年精神科医生(CAPs)极度缺乏。文献指出,中国从 1975 年已开始 CAPs 培训,但直到 2019 年,CAPs 人数也未突破 500 人。
(WU J L, PAN J. The scarcity of child psychiatrists in China [J]. The lancet Psychiatry, 2019, 6(4): 286-7.
https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(19)30099-9/fulltext )
在没有儿童精神科医生的地区,患有精神疾病的儿童由成人精神科医生诊断和管理。然而,中国儿童精神病学专家易正指出,成人精神科医生在诊断和管理儿童心理疾病时存在不当思考,因为他们未能充分关注儿童心理发展和心理问题。他提议在儿童精神科医生极度短缺的情况下,加强成人精神病学与儿童精神病学的联系。
这方面的观点认为,成人精神科医生的训练缺乏对儿童神经发育、心理社会成长阶段的系统理解。容易将孩子的情绪行为问题简单“成人化”解读,或忽视某些只在特定发育阶段出现的问题。
因为专业资源的匮乏导致大量患儿无法被识别和确诊。许多问题被归咎为“叛逆”、“不懂事”、“性格问题”,错过了早期干预的黄金窗口期。
也因此导致了大量轻中度问题拖成重症,最终以更严重的情绪崩溃、自伤自杀、学业崩溃或社会功能丧失的形式爆发,给家庭和社会带来更沉重的负担。
这方面我们也做了不少,据 2023 中国卫生健康统计年鉴,截至 2022 年年底,全国共有精神病医院 2277 个,其总床位数 840871 张(占所有医疗卫生机构床位数的 8.62%),注册执业(助理)医师共 56166 名,其中执业医师 50005 名,占总体医师构成的 1.7%。
近年来,我国高等教育支持高等院校扩大精神医学、心理康复治疗学、心理学等精神卫生相关专业招生规模,支持有条件的高等院校开设精神卫生相关专业,引导更多优秀的高中毕业生报考精神卫生相关专业,将精神医学专业课程纳入医学人才培养序列。
但是……学医本身就难,精神医学更不是一个常见的选择了( ゚ 3゚)
2021 年报告指出,全国每年招收的精神医学本科生不足 2000 人。除此,由于精神科医生工作环境差、收入和社会地位较低等原因,超过一半的人不会从事精神科工作。除精神科医师短缺,临床心理治疗师也难以满足实际需求。
>>据中国心理卫生协会统计,目前我国心理治疗师仅为 6000 ~ 8000 人,能够提供咨询服务的心理咨询师不足 3 万人。
加上有一个客观原因,哪怕精神科医生参与了CAPs 专项培训,他们大概直到最后也不会作为CAPs来工作,客观原因就是——没钱。
儿童精神科患者往往开更少的药,做更少的检查,有更多的入院和出院,医患关系更为复杂,但总体收入通常低于综合医院或普通精神科的医生。
当然,卫健委基本已经在他能做的范围做的不错了,毕竟不能凭空变出医生的情况下:
记者2月12日从国家卫生健康委获悉,国家卫生健康委自2025年开展“精神卫生服务年”行动以来,已实现全国100%的地级市和直辖市区县提供心理门诊服务。今年国家卫生健康委进一步提出新增110个县提供心理门诊服务的目标,11月底前,努力实现人口较集中、需求较大的县将至少有1所县级公立医院提供心理门诊服务。
https://www.news.cn/20260212/8eaf71954b9e4656baa6029696fe81a4/c.html